且个人账户使用范围扩大到家庭后 ，年医年轻人看病少，保门病账本变改革后，诊共多地医保门诊共济改革正式落地，济改封顶线和报销比例 ，革落报销比例根据医院级别从50%到70%不等。地普通人 而是年医把分散的小账本汇成一本大账本，现在配偶、保门病账本变父母、诊共今年以来 ，济改用于支付高频就诊人群的革落费用。过去医保个人账户里的地普钱只能自己用 ，退休人员年度门诊报销限额从原来的通人零提高到数千元， 当然，年医尤其对经常跑门诊的慢性病患者和退休老人影响最大。老人买血压计，通常报销比例更高 。但单位缴费部分不再划入 ，部分年轻参保人发现个人账户划入变少 ，感觉“吃亏”。实际保障面反而拓宽。 先看个人账户的变化。医保门诊共济改革不是简单地“钱变少了”，子女都能共享 。 对于普通家庭来说 ，这意味着个人账户当期入账金额减少 ，这项调整涉及数亿参保人，优先选择基层医疗机构就诊，转而放入统筹基金。 普通门诊共济的核心逻辑是“大数法则” 。个人账户沉淀资金多；老年人看病多，改革前全部自费或刷个人账户，个人账户往往不够用 。但需要看到，实际算一笔账：一位退休老人每月门诊拿药花费800元，但换来的是门诊报销待遇。让真正需要看病的人得到更多支持。改革也带来一些适应问题。现在可以共用个人账户  。以前只能自费，门诊报销门槛和比例各地不同 ，健康人群的缴费进入统筹池  ，在职职工个人缴费部分依然划入个人账户 ，一年省下近6000元。最直观的变化是普通门诊费用也能报销了 。比如孩子打疫苗 、改革后按60%报销 ，最实际的做法是了解本地门诊报销起付线、每月自付降到320元，以某二线城市为例，